医院病案室工作总结（精品8篇）。

总结是对取得的成绩、存在的问题及得到的经验和教训等方面情况进行评价与描述的一种书面材料，它可以明确下一步的工作方向，少走弯路，少犯错误，提高工作效益，让我们抽出时间写写总结吧。总结怎么写才能发挥它的作用呢？下面是小编收集整理的病案室年度工作总结，欢迎阅读与收藏。

医院病案室工作总结 篇1

一、工作概况

我院病案室是医院重要的辅助科室之一，主要负责病历资料的管理、归档、存储、维护和检索工作。随着医疗改革的不断深入，医院信息化建设也在不断推进，病案室在其中发挥着重要的作用。本年度，病案室全体工作人员共同努力，取得了一定的成绩。

二、工作亮点

1、信息化建设进一步完善。病案室配备了电子病历系统，实现了病历数字化、信息化、智能化的管理，大大提高了病历管理效率。

2、规范化管理进一步加强。病案室按照国家卫生计生委颁布的.《病历书写规范》要求，对医师书写的病历进行严格审核，确保病历规范化、标准化。

3、文献管理工作有所突破。病案室在本年度积极开展了文献管理工作，加强了文献检索、分类、归档和保存工作，有效提高了医院文献利用效率。

三、工作不足

1、信息化建设存在一定问题。电子病历系统在使用过程中还存在一些问题，如系统不稳定、数据备份不及时等，需要进一步改进和完善。

2、规范化管理需要加强。在实际工作中，还存在一些医师病历书写不规范的情况，需要加强管理和培训，提高医师病历书写规范化水平。

3、文献管理工作还需加强。虽然文献管理工作有所突破，但在文献分类、归档、检索和保存方面仍存在一些问题，需要进一步加强管理和培训。

四、工作计划

1、进一步加强信息化建设，提高电子病历系统的稳定性和数据备份效率。

2、加强规范化管理，建立完善的病历审核机制，确保医师病历书写规范化、标准化。

3、加强文献管理工作，完善文献分类、归档、检索和保存机制，提高文献利用效率。

以上是病案室本年度的工作总结和工作计划，希望能够在未来的工作中，不断改进和完善，为医院信息化建设和病历管理工作做出更大的贡献。

医院病案室工作总结 篇2

欧洲临床微生物与感染病学会（ESCMID）是临床微生物与感染病领域最权威的学术组织之一。为支持感染病领域的研究和教育，学会召集世界顶尖的临床微生物实验室成立合作中心（CollaborativeCentres），并建立交流访问项目，以促进各中心临床微生物及院感控制工作者的相互交流和学习。

20xx年11月19日，北京协和医院检验科临床微生物实验室通过审批成为ESCMID合作中心的第一个亚洲实验室。学会现任主席MuratAkova教授，侯任主席Mario?poljak教授以及国际事务总监（前任主席）GiuseppeCornaglia教授都对协和给予了高度评价。20xx年3月，我很荣幸成为中心派出的第一个访问学者，前往意大利维罗纳大学微生物实验室进行了为期一个月的学习交流。

作为全球顶尖的临床微生物实验室，协和的微生物实验室与维罗纳大学微生物实验室有着非常多的相似之处，尤其是管理理念非常一致。

医院学校无缝对接，让培养更有目标性

维罗纳大学附属医院有两个院区，主院区BorgoTrento临床微生物实验室承担了大多数临床常规检验，Borga?Roma院区实验室在少量临床检验的基础上做一些高技术含量的检验，例如病毒培养、HIV病毒载量检验等。Borga?Roma院区紧邻维罗纳大学医学院，在地理上也造就了无缝对接的可行性。

从人员配置上，Cornaglia教授既是医院临床微生物与病毒科的主任，同时也是学校临床微生物系的主任，每天分别在两个院区及大学工作。科室的Doctor同时也是学校的导师。与我们不同的是，在维罗纳大学，无论是以技术员为培养目标的学生（三年制）还是以Doctor培养目标的长学制学生都实行导师负责制，在课堂学习的同时也要进行不同程度的实验室科研工作。相比之下，我们的专科、本科教育更多限于在学校。对于维罗纳大学的学生来说，课程学习与实验室工作同时交叉进行，实验室导师同时又是直接参与临床工作的员工，这就使得学习的目标性和实践性更强，真正实现医院学校的无缝对接。

检查项目全面，真正实现大微生物

维罗纳城很小，可能只有北京的一个区那么大，但他们临床微生物实验室的检查项目却非常全面，涵盖细菌、真菌、病毒、寄生虫、感染血清、分子诊断等，可谓是真正的大微生物检验。同时，科室的Doctor基于医疗、教学、研究等多方面工作，在临床开展新项目，甚至组建新的检验小组，例如在我学习期间，一名Doctor正带领一名技术员筹建病毒培养检验小组。

这种大微生物实验室的设置与我院检验科徐英春主任的实验室建设理念是高度一致的。相信这也是我们国内临床微生物实验室建设和发展的方向。

实验室Doctor与技术员分工明确，相对固定，保证检验质量

从工作模式看，他们与我院最大的区别就是实验室Doctor与技术员工作相对固定而且分工明确。实验室内亚专业组的负责人与技术员都相对固定，通常是一名Doctor带领1-3名技术员。以真菌实验室为例，在实验室工作方面Doctor只负责阅读平板，并告诉技术员标本的下一步处理意见，以及审核报告，其他的具体操作都由技术员完成。Doctor会将更多的精力投入临床病历会诊或科研和教学工作。另外，技术员与Doctor的搭配也比较固定，这样同时保证了技术操作的质量和检验报告的'科学性。

但这种工作模式也有一个非常大的局限性，就是Doctor之间的交流非常少，尤其在科研味比较浓的BorgaRoma院区的实验室和大学实验室，Doctor之间甚至不知道对方在做什么课题。

虽然英语在意大利并不普及，给我的交流和生活造成了一定的困难，而且一个月的时间对于科研来讲相对短暂，但我也收获了许多，在碳青霉烯酶快速检测方法、多重耐药菌的筛查、利用MALDI-TOFMS对丝状真菌进行鉴定等很多方面都有了一些收获。对比来看，协和新的微生物实验室在很多方面比他们更有先进性，比如实验室设计、布局、生物安全管理、实验过程记录电子化等等。通过这次交流，我更深刻地认识到我们已经不仅仅是国内一流，在某些方面已经达到国际领先水平。我为能够在协和学习而感到自豪！

最后，非常感谢医院、科室和导师徐英春教授为我搭建了国际学习交流的平台，对于我个人而言，这不仅是一次难忘的学习经历，更是一次非常难忘的人生经历。

医院病案室工作总结 篇3

病案室是医院管理的重要部门之一，其工作的质量直接关系到医院的医疗质量和管理水平。下面是病案室年度工作总结的主要内容：

1、工作目标和任务

病案室年度工作的主要目标和任务是保证病历的准确性、完整性和安全性，同时为医院提供全面的医疗信息支持。具体的任务包括：完成病历的记录、归档、查询、存档等工作；制定病历管理制度和流程；提供病历质量检查和培训服务；开展病历信息化建设等。

2、工作内容和成果

在病案室年度工作中，主要包括以下内容：

（1）病历的记录、归档和查询工作：病案室要负责病历的记录、归档和查询工作，确保病历的完整性和准确性。在记录方面，要求记录准确、详细、清晰，符合规范要求；在归档方面，要按照规定的分类和编号进行存放，方便查询和检索；在查询方面，要及时提供查询服务，满足患者和医生的'需求。

（2）病历质量检查和培训服务：病案室要开展病历质量检查和培训服务，确保病历的质量符合要求。在质量检查方面，要定期开展病历质量检查和评估，及时发现和纠正问题；在培训服务方面，要为医生和护士提供病历记录和归档方面的培训，提高其工作水平和技能。

（3）病历信息化建设：病案室要开展病历信息化建设，推进医院信息化水平的提升。具体的工作包括建设电子病历系统、开发医院管理信息系统等。

3、工作不足和改进措施

在病案室年度工作中，也存在一些不足之处，例如：

（1）病历管理制度和流程需要进一步完善，以提高工作效率和质量；

（2）医生和护士的病历记录和归档能力有待提高，需要加强培训和指导；

（3）病历信息化建设进展缓慢，需要加强与信息技术部门的合作，推进信息化建设的进程。

针对这些不足之处，病案室需要采取相应的改进措施，例如：

（1）完善病历管理制度和流程，明确工作职责和流程，提高工作效率和质量；

（2）加强医生和护士的培训和指导，提高其病历记录和归档能力；

（3）加强与信息技术部门的合作，推进病历信息化建设的进程。

医院病案室工作总结 篇4

随着病案室年度工作的顺利结束，我在这里向您呈上我们的年度工作总结报告。

在过去的一年里，我们病案室在医院的领导和支持下，以科学、规范、高效、优质的服务理念，紧紧围绕医院工作大局，努力提高医疗服务质量和水平，为医院的发展做出了积极的贡献。

一、 业务工作方面：

1、数据录入与归档：按照国家卫生健康委员会《医疗机构电子病历管理规范》等标准要求，对医院各科室的病历资料进行了全面规范、完整的数据录入与归档工作，确保了医疗资料的真实、完整和准确。

2、数据统计与分析：按照医院要求，完成了医院门诊、住院、急诊等各类数据的统计与分析，及时向医院领导汇报了相关信息，为医院制定科学的医疗管理决策提供了参考。

3、医学文献管理：通过对医学文献的管理与更新，使得医学文献资源的利用更加有效，同时提高了医学文献的`更新速度，为医院医学科研提供了支持。

二、 质量管理方面：

1、病历质量管理：对医院各科室的.病历质量进行了全面的检查与评估，并提出了相关改进措施，提高了病历的规范性和准确性。

2、数据安全管理：严格按照医院的信息安全管理规定，加强了医疗数据的安全保护工作，防止了病历数据泄露等情况的发生。

3、病案档案管理：完善了医院病案档案管理制度，对病案档案进行了规范化、标准化管理，确保了病历数据的真实、完整和准确。

三、 队伍建设方面：

1、人员培训：对病案室工作人员进行了多次业务培训和知识更新，提高了他们的专业技能和服务意识。

2、队伍建设：加强了病案室工作人员的组织建设，增强了团队凝聚力和工作合力，确保了工作的高效性和顺利性。

3、岗位评估：对病案室工作人员的岗位职责进行了明确规定，对工作表现进行了科学评估，为提高工作效率和工作质量提供了保障。

总之，在过去的一年里，我们病案室全体员工在医院领导的支持下，认真履行工作职责，积极进取，取得了显著的成绩。我们将一如既往地以优质、高效、专业的服务，为医院的发展和患者的健康保驾护航。

医院病案室工作总结 篇5

七个月的时间如同闪电般刹那迅速，竟是如此匆匆而过。这是我进进中医院的“瞬间”。回顾这仅有七个月的时间，对我来说，它却是那么的充实，耐人回味、思考……

来在中医院开始工作。初次工作对没有任何工作经验的来说，20xx年月4日。内心有着无比矛盾的心情与压力。但是想这对我来说也一种难得的经历和磨练，于是信心十足的走上了这段旅程。通过自己不段学习及领导的关心，同事的帮助我渐渐融进到这个大家庭。这里我领悟到做人的道理，学会了如作甚人处事。严格遵守医院规章制度，认真履行实习职责，以马列主义，严格要求自己，不迟到不早退，踏实工作，按时参加医院组织的各种活动。

病案室是一项综合协调、中和服务的工作，一个合格的病案室工作职员因具备强烈的事业心，高度的责任感和求真务实的工作态度，具有较强的政治素质和业务能力，严谨干练的工作作风，任劳任怨的现身精神。我始终相信只要自己努力、认真的对待一定能够被认可。

我进进医院首要的任务是熟悉工作环境，学习电脑病例输进系统，配合领导将各科室的资料及时复印发放，未完成的病例及时通知送取等。本人始终践行“服务好领导、服务好部分、服务好患者”的'工作理念，认真完成领导安排的各项工作，配合领导圆满玩成工作任务，培养综合素质，进步工作能力。不让领导安排的工作在自己这里耽误，不让办理的事项在自己手里积存，不让各种差错在自己身上发生，不让复印病历的患者在自己这里冷落，培养服务意识。正确熟悉病案治理的重要作用，进步病案治理现代化的熟悉，碰到打官司病历及时上报领导。时刻保持清醒的政治头脑，摆正位置，尽量把工作安排的井井有条。“既来之，则安之”就是怀着这种心情我竭力的学习着。把对事业的满腔热情和高度认真负责的态度融进到工作中果断服从领导和服务患者。严格执行医院各项规章制度和劳动纪律最大程度满足病人的需求。

我十分喜欢、珍惜这个岗位，它既是一个熔炉，也是一个舞台，既能锻炼自己，也能展示自己。回顾这段时间的工作，我基本完成了本职工作，这与领导的支持和同事的帮助是分不开的，在此对各领导和同事表示衷心的感谢！以上是我对半年来思想、工作情况的总结，不全面和不正确的地方，请领导和同事们批评、指正。在以后的工作中，我将做好个人工作计划，使自己的工作做到更好。不辜负领导对我的期看。

医院病案室工作总结 篇6

七个月的时间如同闪电般刹那迅速，竟是如此匆匆而过。这是我进进中医院的“瞬间”。回顾这仅有七个月的时间，对我来说，它却是那么的充实，耐人回味、思考……

来在中医院开始工作。初次工作对没有任何工作经验的来说，年月4日。内心有着无比矛盾的心情与压力。但是想这对我来说也一种难得的经历和磨练，于是信心十足的走上了这段旅程。通过自己不段学习及领导的关心，同事的帮助我渐渐融进到这个大家庭。这里我领悟到做人的道理，学会了如作甚人处事。严格遵守医院规章制度，认真履行实习职责，以马列主义，严格要求自己，不迟到不早退，踏实工作，按时参加医院组织的各种活动。

病案室是一项综合协调、中和服务的工作，一个合格的病案室工作职员因具备强烈的事业心，高度的责任感和求真务实的工作态度，具有较强的政治素质和业务能力，严谨干练的.工作作风，任劳任怨的现身精神。我始终相信只要自己努力、认真的对待一定能够被认可。

我进进医院首要的任务是熟悉工作环境，学习电脑病例输进系统，配合领导将各科室的资料及时复印发放，未完成的病例及时通知送取等。本人始终践行“服务好领导、服务好部分、服务好患者”的工作理念，认真完成领导安排的各项工作，配合领导圆满玩成工作任务，培养综合素质，进步工作能力。不让领导安排的工作在自己这里耽误，不让办理的事项在自己手里积存，不让各种差错在自己身上发生，不让复印病历的患者在自己这里冷落，培养服务意识。正确熟悉病案治理的重要作用，进步病案治理现代化的熟悉，碰到打官司病历及时上报领导。时刻保持清醒的政治头脑，摆正位置，尽量把工作安排的井井有条。“既来之，则安之”就是怀着这种心情我竭力的学习着。把对事业的满腔热情和高度认真负责的态度融进到工作中果断服从领导和服务患者。严格执行医院各项规章制度和劳动纪律最大程度满足病人的需求。

我十分喜欢、珍惜这个岗位，它既是一个熔炉，也是一个舞台，既能锻炼自己，也能展示自己。回顾这段时间的工作，我基本完成了本职工作，这与领导的支持和同事的帮助是分不开的，在此对各领导和同事表示衷心的感谢！以上是我对半年来思想、工作情况的总结，不全面和不正确的地方，请领导和同事们批评、指正。在以后的工作中，我将做好个人工作计划，使自己的工作做到更好。不辜负领导对我的期看。

医院病案室工作总结 篇7

一、开展工作

1. 圆满完成了病案首页的上传工作

今年5月份在时间紧、人员少、任务重的情况下，全科人员加班加点，及时完成了编码字典库的转换工作，在信息科的大力帮助下，完成了20xx年—20xx年三年病案首页的上传工作。在病案首页上传过程中，对首页数据不断进行完善和补充，使我院病案首页上传率和准确率都达到了100%。

2. 在医疗质量上，严把病案首页质量控制

三级医院绩效考核55项指标有26项直接来源于病案首页，为了提高我院病案首页质量，保证病案数据的准确性、科学性和逻辑性，我们开展了以下工作。

①组织全院临床科室医务人员进行病案首页规范填写的培训。

②将病案首页纳入质控管理。在工作中将发现的问题及时以微信形式反馈给临床医生，并在每月底将科室首页中存在问题以纸质的形式反馈给各科室主任，科主任填写整改意见签字后返回病案室。同时每月底将各科室首页存在的具体问题、首页合格率以电子版的形式上报给医务科，对各科室进行质控考核。（Yjs21.COM 幼儿教师教育网）

二、工作中遇到的问题

1. 三级公立医院绩效考核指标中的日间手术占择期手术比例、出院患者微创手术占比，由于我院没有明确的日间手术目录和微创手术目录，统计人员因检索条件不同导致数据不一致。

2. 手术并发症在纸质首页中没有体现，而在电子病案首页中医生漏填，如术后出血、血肿、切口裂开、切口脂肪液化等，没有填写在电子版手术并发症中，也没有上报医务科，科室也没有记录等导致数据无法准确统计。

3. 目前病案人员配备严重不足。无法进行岗位分组，并且没有专业的.统计人员和编码人员。科室目前7人，3人负责质控（医疗2人，护理1人），统计1人，编码3人，同时还要复印病历、归档、装订、查找和上架。这3人中有2人面临退休，另外1人是今年刚刚来到病案室的。尤其现在三级公立医院绩效统计指标中有115项是由我科上报，且需要每月定期上传首页数据，上报统计指标，工作量大，任务繁重，目前我科统计人员仅有1人，非统计专业毕业，又没有系统培训过，没有替代人员，压力很大。面对即将DRG支付制度的改革，病案编码将成为重要的付费依据，但科室编码人员非专业毕业，又未经过系统培训，故病案编码人员不能完全胜任。

三、计划

1. 进一步规范病案首页，加大对病案首页的管理，需要医院相关管理部门，临床医生与病案工作人员共同努力，将控制病案质量的责任层层落实到个人，明确责任，进一步加大奖惩力度，注重规范化培训。

2. 配备专业的统计和编码人员，充实到病案科来。

3. 加强编码人员的业务培训，分批组织编码人员外出学习，提高自身业务水平。

医院病案室工作总结 篇8

一、开展工作

1. 圆满完成了病案首页的上传工作

今年5月份在时间紧、人员少、任务重的情况下，全科人员加班加点，及时完成了编码字典库的转换工作，在信息科的大力帮助下，完成了20xx年—20xx年三年病案首页的上传工作。在病案首页上传过程中，对首页数据不断进行完善和补充，使我院病案首页上传率和准确率都达到了100%。

2. 在医疗质量上，严把病案首页质量控制关

三级医院绩效考核55项指标有26项直接来源于病案首页，为了提高我院病案首页质量，保证病案数据的.准确性、科学性和逻辑性，我们开展了以下工作。

①组织全院临床科室医务人员进行病案首页规范填写的培训。

②将病案首页纳入质控管理。在工作中将发现的问题及时以微信形式反馈给临床医生，并在每月底将科室首页中存在问题以纸质的形式反馈给各科室主任，科主任填写整改意见签字后返回病案室。同时每月底将各科室首页存在的具体问题、首页合格率以电子版的形式上报给医务科，对各科室进行质控考核。

二、工作中遇到的问题

1. 三级公立医院绩效考核指标中的日间手术占择期手术比例、出院患者微创手术占比，由于我院没有明确的日间手术目录和微创手术目录，统计人员因检索条件不同导致数据不一致。

2. 手术并发症在纸质首页中没有体现，而在电子病案首页中医生漏填，如术后出血、血肿、切口裂开、切口脂肪液化等，没有填写在电子版手术并发症中，也没有上报医务科，科室也没有记录等导致数据无法准确统计。

3. 目前病案人员配备严重不足。无法进行岗位分组，并且没有专业的统计人员和编码人员。科室目前7人，3人负责质控（医疗2人，护理1人），统计1人，编码3人，同时还要复印病历、归档、装订、查找和上架。这3人中有2人面临退休，另外1人是今年刚刚来到病案室的。尤其现在三级公立医院绩效统计指标中有115项是由我科上报，且需要每月定期上传首页数据，上报统计指标，工作量大，任务繁重，目前我科统计人员仅有1人，非统计专业毕业，又没有系统培训过，没有替代人员，压力很大。面对即将DRG支付制度的改革，病案编码将成为重要的付费依据，但科室编码人员非专业毕业，又未经过系统培训，故病案编码人员不能完全胜任。

三、计划

1. 进一步规范病案首页，加大对病案首页的管理，需要医院相关管理部门，临床医生与病案工作人员共同努力，将控制病案质量的责任层层落实到个人，明确责任，进一步加大奖惩力度，注重规范化培训。

2. 配备专业的统计和编码人员，充实到病案科来。

3. 加强编码人员的业务培训，分批组织编码人员外出学习，提高自身业务水平。